中醫方藥

正確煎藥方法步驟

本文所屬類別:[中藥炮制]來源:古方中醫網 發布時間:2019-04-15 【字體:

特殊的煎藥方法: 

1.先煎 

先煎的目的是為了延長藥物的煎煮時間。一般來說,需先煎的飲片,經武火煮沸后文火煎煮10一20分鐘后再與用水浸泡過的其他藥物合并煎煮。有些藥物因臨床治療需要可適當延長煎煮時間,如: 

(1)礦物、動物骨甲類飲片,因質地堅硬,有效成分不易煎出,應打碎先煎20分鐘,方可與其他藥物同煎。如生蛤殼、生龍骨、生龍齒、生紫石英、生寒水石、生石決明、生珍珠母、生瓦楞子、鱉甲、龜甲、鹿龜霜、生磁石、生牡蠣、生石膏、生赭石、自然銅等。 

(2)某些有毒飲片可經過先煎1-2小時達到降低毒性或消除毒性的目的。如含有毒成分烏頭堿的生川烏、生草烏或制附子,經1~2小時的煎煮后,可使烏頭堿分解為烏頭次堿,進而分解為烏頭原堿,使毒性大為降低。 

2.后下 

后下的目的是為了減少藥物因煎煮時間過久所造成的成分散失。醫學教育網|搜集整理一般來說,在其他群藥文火煎煮15~20分鐘后放入需后下的飲片再煎煮5~10分鐘即可。 

(1)氣味芳香,含揮發性成分的飲片不宜煎煮時間過久,以免其有效成分散失,一般在其他群藥煎好前5-10分鐘入煎即可。如降香、沉香、薄荷、砂仁、豆蔻、魚腥草等。 

(2)含有久煎后有效成分易破壞的飲片也需后下,一般在其他群藥煎好前l0-l5分鐘入煎即可。如鉤藤、苦杏仁、徐長卿等。 

3.包煎 

包煎即是把需包煎的飲片裝在紗布袋中,扎緊袋口后與群藥共同煎煮。需要包煎的藥物主要有以下幾類: 

(1)含粘液質較多的飲片宜包煎,以免在煎煮過程中粘煳鍋底。如車前子、葶藶子。 

(2)富含絨毛的飲片,宜包煎,以免脫落的絨毛混入煎液后刺激咽喉引起咳嗽,如旋覆花、枇杷葉等。 

(3)花粉等微小飲片,因總表面積大,疏水性強,故也宜包煎,以免因其漂浮而影響有效成分的煎出。如蛤粉、蒲黃、海金沙、六一散等。 

4.烊化(溶化) 

一些膠類,蜜膏類中藥不宜與群藥同煎,以免煎液粘稠而影響其他有效成分的煎出及結底煳化。可將此類藥置于已煎好的藥液中加熱溶化后一起服用。也可將此類藥置于容器內,加適量水,加熱溶化或隔水燉化后,再對人群藥煎液中混勻分服,如阿膠、鱉甲膠、鹿角膠、龜鹿二仙膠等。 

5.另煎 

一些貴重中藥,為使其有效成分充分煎出,減少有效成分被其他藥渣吸附引起的損失,需在另器單獨煎煮取汁,再將渣并入其他群藥合煎,然后將前后不同煎煮的藥液混勻后分服。一般飲片通常需另煎30~40分鐘。如人參、西洋參、西紅花等。質地堅硬的貴重藥,如羚羊角、水牛角應單獨煎煮2~3小時。 

6.對服 

對于液體中藥,放置其他藥中煎煮,往往會影響其成分,故應待其他藥物煎煮去渣取汁后,再行對入服用,如黃酒、竹瀝水、鮮藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜等。 

7.沖服 

一些用量少,貴細中藥宜先研成粉末再用群藥的煎液沖服,避免有效成分被其他藥渣吸附而影響藥效。如雷丸、蘄蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河車、沉香、金錢白花蛇等。 

8.煎湯代水 

對于質地泡松、用量較大,或泥土類不易濾凈藥渣的藥物,可先煎15-25分鐘,去渣取汁,再與其他藥物同煎,如葫蘆殼、灶心土等。

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